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易发生膝关节炎原因是什么，氨糖软骨素有什么用
感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死，人老骨先衰”，随着人口老龄化的加剧，骨关节炎也越来越高发。骨关节炎又有许多称号，比如骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，它是一种退行性关节疾病，多发于中老年人群，主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织，导致关节疼痛、僵硬、活动受限，甚至畸形和功能障碍，从而影响患者活动能力，是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨关节炎最多发的部位，患者常常出现膝盖肿痛、弹响等，上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重，休息后可缓解。
近年来膝关节炎的发病率不断上升，对其认识度和关注度也相应地提高，但是引起关节退行性变的使动因素及疾病的发病机制仍然尚未完全明确，目前认为可能与下列因素有一定相关性：
（1）性别：女性膝关节炎的发病率大概为男性的2倍左右，特别是50岁以上女性，可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
（2）高龄：随着年龄的增长，膝关节内滑液分泌减少，软骨营养不足，软骨内水分及黏多糖减少，软骨细胞保护和修复组织能力下降，所以膝关节更容易受到磨损破坏。
（3）肥胖：肥胖人群在进行上下楼梯等活动时，膝关节所承受的负担更大，且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化，最终导致关节软骨间的磨损更严重，
（4）创伤：膝关节骨折、半月板损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定，
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质，另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝关节炎的发生。
（5）不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝关节炎目前的治疗在于缓解疼痛，阻止和延缓病情的进展，保护关节功能，从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝关节炎疼痛、肿胀症状及延缓病情发展的药物，主要成分为氨糖和硫酸软骨素，它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多，补充软骨基质丢失的成分，促进软骨修复，同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等，对关节软骨有保护作用，所以对膝关节炎有一定的治疗效果。
退行性关节炎、滑膜炎，有什么好办法治疗吗
退行性关节炎和滑膜炎，二者既有联系又有区别。退行性关节炎也就是骨关节炎，是中老年人最常见的一种慢性关节病，其特征包括软骨磨损、滑膜炎症、骨质增生等，滑膜炎是其特征之一，也就是说骨关节炎可以引起滑膜炎症，而区别就在于，骨关节炎不是唯一可导致滑膜炎的疾病。我们分别来看退行性关节炎和滑膜炎的治疗思路。骨关节炎有什么好办法治疗？
骨关节炎太常见了，在60岁以上的老年人群中，骨关节炎的发病率超过50%。骨关节炎可发生在膝、髋、脊柱等多处关节，膝关节骨关节炎是最为常见的。在我国，有症状的膝骨关节炎发病率为8.1%（2016年），而四川地处西南，西南地区症状性膝关节骨关节炎的发病率高达13.7%！
要想知道如何治疗骨关节炎，得先知道骨关节炎是怎么来的！
骨关节炎是一种退行性关节病，名称里有“退化”二字，可以想到和老化有关。在关节中，骨端表面覆盖着一层透明软骨，软骨避免了骨与骨的直接摩擦，也有缓冲震荡、吸收能量的作用。透明软骨本身是光滑耐磨的，关节因此才能经年累月地活动。随着年龄的增长，软骨会发生退变，弹性和耐磨性不断下降，进而就会发生损伤。从磨损到小面积损伤，再到大面积缺损，这个过程中还会发生骨端摩擦、关节面周缘长出骨刺、软骨碎屑引发滑膜炎症，这就是骨关节炎！
除了增龄导致软骨本身发生退变以外，还有其他原因会加重软骨的退变，如久坐不动、肥胖、受凉、吸烟饮酒等。而除了软骨的老化之外，软骨面承受的压力、关节的稳定性也会影响软骨抗损伤的能力，如肥胖、剧烈运动、劳损、搬运重物、频繁上下楼梯、久蹲、穿高跟鞋、肌肉无力、创伤等，都会加重软骨的损伤。此外，感染或其他疾病也可引起骨关节炎。
年龄的增长是不可避免的，但我们可以通过严格的生活管理，减少关节遭遇危险刺激的机会，从而延缓关节的老化。除了年龄之外，其他危险因素或多或少是可以避免的。题主问有什么好方法治疗骨关节炎，这里要讲的就是第一个点，早期做好基础治疗是骨关节炎能否得到有效控制的关键，很多患者在这方面做得并不好，尤其是生活护理这方面！
已经确诊的骨关节炎患者或中老年人等高危人群，生活中要做好这8件事：
①养成良好的习惯。在饮食、运动、睡眠等多个方面养成好习惯，有助于延缓衰老，延长关节的寿命。②维持健康的体重。肥胖，是骨关节炎的独立危险因素，体重的改变，会给负重关节造成巨大的压力，肥胖导致的代谢异常，也会加重关节软骨的退变。骨关节炎患者要注重“吃动平衡”，饮食上要少油、少盐、少糖，不暴饮暴食，运动上要坚持有氧运动，促进代谢平衡！③坚持合理的锻炼。骨关节炎患者锻炼的目的是：增强肌肉力量，提高关节的稳定性；保持关节活动度，预防关节挛缩，同时促进软骨获取营养。合理的锻炼是必要的，包括关节伸展运动、周围肌肉强化锻炼、中低强度可持续的有氧运动，要注意避免剧烈运动和运动过度。④避免久坐和久蹲。久坐对膝关节的危害，在于长期保持同一姿势，缺乏屈伸活动会影响关节滑液的产生和吸收，会导致软骨获取营养障碍；久蹲对膝关节的危害，在于蹲位是膝盖受力最大的姿势，可达到体重的8倍，长期保持蹲位，关节软骨容易损伤。⑤避免寒冷的刺激。寒冷刺激是多种关节病发病和复发的危险因素，骨关节炎患者要避免患病关节受到寒冷的刺激，秋冬季要及时增加衣物，夏季吹空调时，温度不可过低，最好别对着空调直吹，居所以通风向阳为宜！⑥改变不好的习惯。女性比男性更容易患骨关节炎，其中包括很多原因，其中就包括一点，女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋会增加踝、膝、髋、脊柱等多个关节损伤的风险，所以不宜长期穿高跟鞋。此外，吸烟、饮酒等诸多不良习惯，都会影响关节的健康，骨关节炎患者最后戒烟限酒！⑦控制日常的行为。骨关节炎患者，在日常工作或活动时，要注意避免一些损伤关节的行为，像膝骨关节炎患者，上厕所最好使用马桶而不是蹲便器，不要频繁上下楼梯，中老年人要减少爬山的次数，做家务要少蹲跪等等，从日常行为中保护我们的关节。⑧预防创伤和感染。创伤和感染也是骨关节炎的危险因素，骨关节炎患者，要更注意运动的安全性，像一些激烈的竞争性运动，如打篮球、踢足球、打网球等，要谨慎参与，避免关节遭到扭伤。同时，关节炎患者要避免感染或感冒，减少病情复发的概率。当然，这八点并不是骨关节炎患者自我治疗的全部，但如果患者做好了这些，对康复是有极大好处的，所以请牢记这一点，并真正行动起来，尤其是早期的患者，有望不吃药也控制住病情！
不过，对于有症状的骨关节炎患者，做好自我治疗是非常重要的，但仅仅自我治疗又不够，对于关节疼痛、肿胀、活动限制、畸形等问题，还要开展医药治疗，才能快速消除症状，让关节恢复活动能力，以免引发更为严重的问题！
治疗骨关节炎要取得好的治疗效果，有一个原则，根据具体的病情选择适合的治疗方式，这一点说起来容易做起来并不简单，骨关节炎患者中用错止痛药、滥用激素和盲目使用“偏方”的情况并不少见。
根据病情的发展选择治疗方式——骨关节炎的不同阶段，治疗方式是有区别的。早期的患者，症状轻微或者没有症状，也许非药物治疗就足够，包括上文提到的自我治疗，以及物理治疗、运动治疗，药物可以选择性使用氨糖软骨素。中期患者，疼痛症状往往比较明显，在早期治疗的基础上需要止痛治疗，又有外用药物、口服药物、关节腔注射用药的区别，个别患者也可以选择针刀镜微创清理、PRP软骨修复等治疗手段；晚期患者，保守治疗效果不佳，或许就要酌情考虑软骨修复手术、截骨术乃至人工关节置换术。合理选择止痛药物——有症状的骨关节炎患者，止痛是必须要考虑的，有人说痛了我就忍者，就休息，不吃药也能扛过。但是，如果疼痛长期存在，活动量长期不足，就会导致患病关节周围肌肉肌力下降，甚至萎缩，病情也会因此加重。所以，止痛是必须的，但止痛药的副作用也是要重视的，建议的用药顺序是：外用非甾体抗炎药或辣椒碱→口服对乙酰氨基酚→口服非甾体抗炎药→口服弱阿片类药→关节腔注射激素，当前一种治疗效果不佳时，再考虑后一种治疗。不可忽视物理治疗的重要性——对于骨关节炎患者，也不必完全依赖于药物，早期的时候，就可以采取物理治疗来缓解疼痛症状，西医的红外线、超声波、电磁等治疗，中医的手法治疗、针灸等。患者日常也可以自己进行物理治疗，如温热疗法，可以日常用热毛巾、热水袋热敷患病关节，也可以轻柔按摩患病关节周围，促进血液循环。谨慎选择手术治疗——药物治疗是骨关节炎最常用的治疗措施，理论上，能用药物治疗则不用手术治疗，但对于个别患者，保守治疗已经无法控制病情了，该动手术时还得手术。不过手术，要符合适应症，才能给患者真正解决问题，要排除禁忌症，减少不良反应风险。看到这里有些患者会说，这也谈不上什么好方法，不都是常见的治疗手段嘛？治疗骨关节炎还真没有什么“立竿见影”的方法，患者如果能够一步一个脚印，坚持正确的治疗，那就是好的方法！
滑膜炎有什么好办法治疗？说完骨关节炎，接下来我们还得说滑膜炎，滑膜炎部分我们就讲得简单一点。
文章开头已经讲了，骨关节炎患者，增生的骨赘和磨损脱离的软骨碎屑，都可能对滑膜组织造成伤害性刺激，从而引发滑膜炎症，滑膜炎也是骨关节炎的一大特征。但滑膜炎的原因很多，除了骨关节炎，我们熟知的类风湿关节炎、痛风，都可导致滑膜炎。
对于滑膜炎的治疗，正确治疗就是好办法这一点更为明显。中老年人患上滑膜炎，很多患者知道抽积液、抽积液、抽积液，一个是对滑膜炎不了解，二是就医的医院不正规或医生缺乏经验，只知道这一种治疗手段，对关节积液背后的原因，却不求甚解！
滑膜炎最常发生在膝关节，膝关节是最大的滑膜关节，再加上膝关节负重大、结构复杂、活动度等因素，容易患滑膜炎。导致滑膜炎的原因主要可以分为三类：
外伤——主要是急性外伤所致，如膝关节扭伤和多种关节内损伤，如半月板、滑膜、交叉韧带或侧副韧带损伤，导致关节内积液或积血，这就是急性外伤性滑膜炎。如果是单纯的滑膜损伤，或者长期膝关节劳损，再加上风寒湿邪入侵，则可能形成慢性滑膜炎。感染——常见的是滑膜结核，理论上血管组织丰富的滑膜抗菌能力强，但在感染结核杆菌的情况下，则可能出现慢性滑膜炎。免疫——多种风湿免疫性疾病可导致滑膜炎症，如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。滑膜炎一旦发生后，并不是一定要抽积液的。如果是急性外伤性滑膜炎，通过“RISE”治疗紧急处理后，通过一段时间的休息，当损伤得到恢复，积液可以被吸收，当然损伤严重了，该手术也得手术。对于其他原因导致的滑膜炎，抽积液只是一种处理手段，重要的是要针对导致滑膜炎的原因进行治疗。痛风患者，要坚持降尿酸治疗，将关节腔的尿酸盐结晶清除干净；类风湿关节炎患者，要做好抗风湿治疗，消除滑膜炎症，有些患者还要考虑行滑膜切除术；骨关节炎患者，要避免软骨进一步损伤，也可以行关节清理术，减少滑膜炎发生的几率。
所以，滑膜炎最重要的还是对因治疗，控制好滑膜发炎的原因，才能真正意义上解决滑膜炎的问题。
希望通过阅读本文，让广大患者知道治疗疾病尤其是慢性疾病不是一蹴而就的，患者要做好打持久战的准备。治疗是需要步步为营的，切莫过于追求“见效快”，当你以为找到克制疾病的“捷径”时，有可能只是疾病卖了一个“破绽”。着重提醒一点，从生活细节中做好自我治疗，是很多疾病治疗的“胜负手”，需要重视重视再重视，执行执行再执行！膝盖疼痛，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖治疗关节炎的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨关节炎有明显的治疗作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的疼痛能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨关节炎，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的炎性物质、修复关节软骨，减轻关节疼痛、肿胀僵硬，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、新陈代谢等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉治愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化血液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化血液的作用,同时,也具有防止血液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于预防与治疗动脉硬化上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止细菌感染――对于病毒或细菌的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止感染扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节疼痛，如果单纯的轻中度骨关节炎引起或者髌骨关节炎的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛病，比如说半月板损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
现在市面上有很多氨糖软骨素品牌供消费者选择，只不过产品多了也很容易挑花了眼。其实在选择氨糖软骨素的时候，只要看好了配方好，那么效果自然是不差的。比如这款维力维氨糖软骨素，它的配方可以说是最豪华的。因为在满是只有氨糖和硫酸软骨素这两种成分的氨糖软骨素下，维力维氨糖软骨素特别添加了骨胶原成分，成为了市面上唯一一款三代氨糖，能够更全面的维护关节健康。
