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哪些人群需要补充氨糖需要注意什么
“氨糖”全名叫做氨基葡萄糖，是一种非处方药品（OTC）。是关节软骨的一种组织成分，也是软骨细胞的营养素。不过从患者反馈来看，有人说好用，有人说不灵。
一、氨基葡萄糖是什么氨基葡萄糖是一种天然的组织成分，存在人体的关节软骨内，也存在于许多动物的体内。比如我们现在用的氨基葡萄糖，就是从螃蟹和贝类动物身上提取的。从药理作用来看，氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，可以提高软骨细胞的修复能力。从而可以缓解骨关节，改善功能，延缓情发展。
正常的状态下，我们人体自己就可以产生氨基葡萄糖，并不依赖外界的补充。如果人上了年纪，关节软骨耗损的比较严重时，适当的补充外源性的氨基葡萄糖，可以缓解关节的症状。
二、“硫酸”和“盐酸”的区别作为的氨基葡萄糖，有两种成盐方式，也就是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。欧洲的研究说硫酸氨基葡萄糖的生物利用度高于盐酸氨基葡萄糖，所以主推硫酸氨基葡萄糖。但是人的胃中含有大量的盐酸，在服药之后，几乎全部的硫酸氨基葡萄糖都会转化为盐酸氨基葡萄糖，而且在小肠内都以氨基葡萄糖原形进行吸收。
用通俗的语言解释一下上面的话，就是说，其实氨基葡萄糖无论与“硫酸”还是“盐酸”相结合，其终起作用的物质都是氨基葡萄糖。也就是说，氨基葡萄糖的实际作用，只与含量有关，而与什么“酸”关系不大。
三、是药还是保健品呢从分类来说，欧洲把氨基葡萄糖作为一种处方药，凭借医生处方才能购买。而中国把氨基葡萄糖作用一种非处方药，患者可以自行购买使用。但是作为药品，就具有一定的疗效以及副作用。而美国和澳大利亚，把氨基葡萄糖作为一种保健营养品，所有人可以任意购买和服用，没有限制。也就是说，美国认为氨基葡萄糖没有确切的效果，只能起到辅助的作用。
从理论角度来讲，氨基葡萄糖对软骨有营养作用，在中国作为一种类的非处方药品。但是从服用的患者反馈来说，相当一部分患者并没有达到预期的效果。这是因为引起关节的因有很多，而氨基葡萄糖只对关节的早期变有效果。也就是说，只有关节过度磨损的早期服用，才会见到明显的效果。而其他变，或是关节磨损程度已经很严重了，服用是没有效果的。
四、关节痛要不要吃氨基葡萄糖关节痛时，主要的做的事是找医生诊断因，如果是关节过度磨损，或是退行变引起的，那么可以尝试服用氨基葡萄糖。但是在大多数的试验中，安慰剂组平均也可以达到30%的有效率。也就说是，如果患者相信他吃的东西可以，那么无论给他们吃什么，都会有30%的人感觉缓解了。
华子听到患者吃了氨基葡萄糖多的反馈是说，“没感觉有什么作用，反正也没什么坏处，就当作钙片在吃了。”所以对于在和保健品之间定位不明的氨基葡萄糖，华子的建议是可以尝试服用，感觉有用就继续吃，感觉没用就别浪费钱了。
哪些人群适合补充氨糖应该怎么补充
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2020年05月18日
关注原发性骨性、继发性骨性都适合补充氨基葡萄糖。
骨（osteoarthritis，OA）是临床上常见的一种，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节。既往认为OA是一种，随着年龄增长患率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的研究证实，OA是一种，是累及整个关节与关节附属器的，患率高，若处理不当易导致残疾。人口老龄化、锻炼减少、人群和关节外伤的增加都是OA患的危险因素。据2005年统计，美国手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年增加了600万。男性和女性终生罹患症状性膝OA的危险分别达到40%、47%。2002年北京OA流行学研究显示中国人群中手、髋OA的患率低于高加索人种（年龄标准化患率44.5%~47%vs75.2%~85%；0.8%vs3.8%~4.5%），而中国女性人群中膝OA
患率高于高加索人种（46.6%vs34.8%）。随着该发率的不断增高，OA已经给公众卫生带来了沉重的负担。尽管现有的OA指南提出了多种方法，但仍无法确定每个患者的佳方案。近年来，各种OA指南中关于氨基葡萄糖有无疗效的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。
氨基葡萄糖在OA中的作用
1.氨基葡萄糖的药理作用
氨基葡萄糖（glucosamine）是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节软骨、椎间盘和关节液中。氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过硫酸化或盐酸化后变成稳定的可以口服的硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）或盐酸氨基葡萄糖（glucosaminehydrochloride，GH）。氨基葡萄糖的作用早被认为是参与透明质酸及聚氨基葡萄糖的合成，维持正常软骨结构。各种体外、体内试验研究结果显示，氨基葡萄糖除具有、抗的特点，还能抑制损伤关节软骨的基质金属蛋白酶和磷脂酶A2，防止受损软骨细胞内超氧化物的产生，避免糖皮质激素对软骨细胞的损害，非甾体药对体内氨基葡萄糖生物合成的损害。
2.氨基葡萄糖的临床疗效
GS的常用剂量为1500mg/d，许多试验采用
1500mg，qd的用药方案，部分试验采用500mg，tid的方案。一些试验结果显示氨基葡萄糖具有减轻、改善生活功能、抑制关节结构破坏的作用。
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为什么建议关节不好的人补充氨糖
一、氨糖到底是什么，为什么有效呢？
氨糖是糖胺多糖的天然成分，对骨软骨和软骨细胞具有药理作用。氨糖对改善作用可能是基于几种和介质表达下降的结果，这些介质导致软骨降解的减弱，从而减少的进展。
体外实验表明，氨糖可减少前列腺素E2（PGE2）的产生，抑制核因子-卡帕B（NF-κB）途径的激活，从而抑制软骨细胞和滑膜细胞中细胞因子的信号转导。在OA中，氨糖诱导介素-1（IL-1）的促炎和关节作用逆转作用。IL-1β是OA关节组织中大量产生的一种强有力的促细胞因子，它触发因子如环氧合酶-2（COX-2）、诱导型一氧化氮（iNOS）、IL-6和坏死因子α（TNFα）的表达。IL-1β还诱导细胞产生更多的基质降解因子，如金属蛋白酶（MMPs）、去整合素和具有素1型基序的金属蛋白酶（ADAMTSs），这些提示氨糖可控制刺激引起的级联反应。长期口服氨糖可减少体外模型中软骨的破坏和MMP-3mRNA的上调。
二、应用氨糖安全吗？
很多国家骨临床专业委员会都会推荐氨糖即硫酸氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）作为膝骨（OA）的。长期的临床试验和研究表明，氨糖可延缓关节结构的改变，提示在膝OA早期中使用氨糖可能有超出症状控制的潜在益处。现实生活中的经济学研究表明，长期服用氨糖可减少对额外的和非甾体药（NSAIDs）的需求，在12个月内，与、医疗咨询和检查相关的成本显著降低50%以上。此外氨糖至少12个月，可减少停止后至少5年的关节置换需求。因此，口服氨糖是一个好的选择，以大限度地受益于OA患者，中期控制和持久的影响进展。
综上所述，高质量的临床试验已经证明了氨糖的功效，其对的作用大于对乙酰氨基酚所表现出的作用，并且与口服NSAIDs所获得的范围相同。氨糖除了对有一定的缓解作用外，有证据表明，慢性给药还可以改善，延缓关节结构的改变。现实生活中的患者队列随访研究表明，氨糖的结构修饰效应将其转化为膝关节OA的临床相关益处，即延迟关节置换的需要。此外，现实生活中的经济学研究已经确定，减少了对伴随和非甾体药的需求。
其实目前氨糖产品在国内已经发展到了第三代了，产品配方全面升级，里面又添加了一种有利于骨关节的成分，骨胶原，近研究表明，骨胶原也是骨关节所需要的一种核心有效成分，但由于骨胶原成本过高、大多数品牌技术实力难以达到等原因，目前市面上含有骨胶原的产品屈指可数。目前国内一款三代氨糖产品维力维氨糖软骨素就深受欢迎，里面有氨糖，软骨素，骨胶原三种成分配合服用，效果更好。而且其氨糖和软骨素的含量还很高，含量越高效果就越好。
