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抗生素分哪几类分别有什么功效
作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄
抗生素的主要分类及各种的功效特点介绍如下：
一、β-内酰胺类
（一）青霉素类
1、青霉素（PG）：不耐酸、不耐酶，主要用于A组溶性链球菌、炎链球菌等阳性菌。苄星青霉素，可用于梅毒和慢性性的。
2、耐酶青霉素（抗葡萄球菌青霉素）：主要适用于产青霉素酶的甲氧西林敏感葡萄球菌，主要有苯唑西林、萘夫西林等。
3、广谱青霉素：耐酸、可口服。主要有氨苄西林、阿莫西林。
4、抗假单胞菌青霉素：常与氨基糖苷类用于铜绿假单胞菌的。哌拉西林用量较大，对B-内酰胺酶不稳定，常与竞争性B-内酰胺酸抑制剂（舒巴坦、他唑巴坦）结合，对MRSA无效。主要有哌拉西林、美洛西林等。
（二）头孢菌素
一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒
二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛
三代头孢：头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟
四代头孢：头孢吡肟、头孢匹罗
①G+：第一代>第二代、第四代>第三代
G-：第四代>第三代>第二代>第一代
毒性：第一代>第二代>第三代>第四代
β内酰胺酶稳定性：第四代>第三代>第二代>第一代
②抗铜绿假单孢菌：头孢他定、头孢哌酮、第四代头孢
主要经排泄,但头孢哌酮、头孢曲松主要经胆汁排泄。禁用于对任何一种头孢菌素有史及有青霉素性休克史的患者。头孢哌酮可致低凝酶原症。头孢类药亦可引起戒酒硫样反应。
（三）其他非典型β-内酰胺类
1、头霉素类：如头孢西丁、头孢米诺、头孢美唑等，其作用与第二代头孢菌素相仿，但对脆弱拟杆菌等厌氧菌作用较头孢菌素类强。其产ESBLs的所致的疗效未经证实。
2、氧头孢烯类：如拉氧头孢，氧氟头孢等，其作用与第三代头孢菌素相仿，但对脆弱拟杆菌等厌氧菌有良好作用。
3、碳青霉烯类：如美罗培南、亚胺培南、厄他培南等，对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属）和多数厌氧菌具强大活性。对MRSA和嗜麦芽窄食单胞菌等作用差。厄他培南半衰期较长，可一天一次给药；对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌作用差。
4、氨曲南：对肠杆菌科、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性菌具有良好活性，其特点是毒性低、交叉少。
5、β内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦
二、大环内脂类常见有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。
特点：对G+菌（如链球菌）有强大的作用，对某些G-菌（嗜杆菌、卡他莫拉菌）、支原体、衣原体、军团菌等有作用。不易通过脑屏障；主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高。
不良反应：
①道反应。
②毒性：酯化红霉素有一定的毒性，宜短期少量使用。
③红霉素可致茶碱、地高辛浓度异常升高而致中毒。
三、氨基糖苷类常见有链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、异帕米星、妥布霉素等。
主要用于G-，对肠杆菌科和葡萄球菌属有良好作用，有些对铜绿假单胞菌有效。对厌氧菌无效、对链球菌不敏感。
耐：通过质粒传导产生钝化酶而形成。
药动学：不易通过脑屏障、胆汁浓度甚低。
不良反应：
耳毒性：（内耳淋巴液浓度增加）
毒性：经排泄（近曲小管损害）
N-肌肉传导阻滞（钙剂或能新斯的明可对抗此作用）
四、喹诺酮类常见有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。
主要作用：广谱，其中左氧氟沙星、莫西沙星对衣原体属、支原体属、军团菌等或厌氧菌的作用强。
不良反应：
1．道反应
2．中枢反应
3．光敏反应
4．可能影响软骨发育，故孕妇，哺乳期妇女以及18岁以下患者禁用
5．在碱性尿易产生结晶（服药后应多饮水）
6、、肌腱断裂、QT间期延长、波动。
五、糖肽类如万古霉素、替考拉宁
用于耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）和耐氨苄西林肠球菌所致的
万古霉素口服可作为难辨梭菌引起的伪膜性。
万古霉素→对中枢有效；替考拉宁→对中枢无效
本类为时间依赖性杀菌剂，但其PK/PD评价参数为AUC/MIC。
万古霉素不良反应：
1.耳毒性。
2.毒性:损伤小管，严重可致衰。
3.反应:偶有斑块样皮疹和性休克。
4.快速静注万古霉素可引起“红人综合征”。
六、四环素类如四环素、多西环素、米诺环素。
为广谱抑菌，主要应用于立克次体，衣原体，支原体、回归热螺旋体及布氏杆菌，以及敏感菌所致的道，胆道，尿路及软组织等部位的。
米诺环素可作为多重耐药鲍曼不动杆菌的联合用药之一。也可用于反应显著的。
不良反应：影响牙齿和骨发育，菌群失调，消化道反应，损害等。
七、硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
甲硝唑，抗厌氧菌、抗滴虫、抗阿米巴原虫作用。值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性，但因剂量与不良反应的发生率相关，不可一次剂量过大，故仍需Q12h或者Q8h给药。
替硝唑对脆弱拟杆菌及梭杆菌属作用强于甲硝唑，但对梭状芽孢杆菌属作用弱；替硝唑对脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关。
奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑，虽然药品说明书注明奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用，但仍有奥硝唑致双硫仑反应的报导。
本类可能引起粒细胞减少及周围炎等，系统基础疾患及液患者慎用。
八、抗结核分枝杆菌药一线抗TB药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
二线抗TB药：卡那霉素、对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺。
注意异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的损不良反应。
异烟肼引起周围炎。
乙胺丁醇的主要不良反为球后视炎。
吡嗪酰胺服药期间应避免日光曝晒，因可引起光敏反应。
九、抗真菌药三唑类：氟康唑（大扶康）、伏立康唑（威凡）、伊曲康唑（斯皮仁诺、易启康）、泊沙康唑。广谱抗真菌；注意相互作用。
多烯类：两性霉素B（侵袭性真菌，毒性大特别损）、制霉素（黏膜或肠道念珠菌）。
咪唑类(外用)：益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑。
卡泊芬净：对其他无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌，对白念珠菌等具高度抗真菌活性，但对近平滑念珠菌作用相对较弱。新型隐球菌对卡泊芬净天然耐药。
其他：如氟胞嘧啶（单独应用易耐药）、特比萘芬（癣菌）、阿莫罗芬（癣菌）、灰黄霉素（癣菌）。
十、其他类1、氯霉素：广谱，临床主要用于性脑膜炎、伤寒、副伤寒。
2、克林霉素：主要应用于G+菌、厌氧菌引起的腹腔和，目前炎链球菌等对其耐高。本品是金葡菌骨髓炎的首选药。
3、复方新诺明：广谱，应用于尿路，部，伤寒等。
4、夫西地酸：应用于G+菌，主要用于科。
5、磷霉素：作用于细胞壁，谱广，主要经排出，主要用于尿路的。
6、多粘菌素：毒性明显，用于多耐药不动杆菌、铜绿假单胞引起。
7、利奈唑胺：可用于耐甲氧西林金葡萄球菌（MSRA）、耐万古霉素肠球菌、结核杆菌。
8、替加环素：对碳青霉烯类耐药肠杆菌科和不动杆菌具有良好活性。对于多数厌氧菌有较好作用，对铜绿假单胞菌天然耐药。
9、达托霉素：对革兰氏阳性菌包括MASA有良好活性，对革兰氏阴性菌无活性。使用期间注意检测磷酸激酶水平，并考虑暂停他汀类。
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为什么说氨糖软骨素可以养护关节问题
在我们身边，有越来越多的老年人饱受、等骨质的危害，氨糖软骨素是一款非常适合老年人来使用的增加骨质密度，全面养护骨关节，有效的修复软骨组织的保健食品，那么它的功效到底有哪些?又有那些人需要服用它?骨的症状又有哪些?下面一起看看吧!
什么是氨糖
氨糖(氨基葡萄糖的简称)是一种天然的氨基单糖，不仅是关节软骨的组成基质，还广泛分布于结缔组织、组织、关节滑液等处。医学研究证明:氨基葡萄糖的作用因为硫酸根的存在而加强，且纯度越高，效果越好，安全性越高!
氨糖软骨素的功效与作用
A
氨糖的功效
◆修:促进软骨再生，修复损伤的关节软骨，使软骨面变得平滑、厚实有弹性，恢复关节正常的生理和运动功能;
◆补:合成、补充关节滑液，润滑关节软骨表面，减少骨关节间的磨擦及震动，从而减缓软骨退化;
◆清:抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，减轻软骨和周围软组织损伤;
◆固:骨钙等矿物质的“固定剂”，保持骨骼代谢的平衡，防止钙、锌等无机物的流失，;
◆提:提高关节和机体免疫能力，防止关节中有机质代谢失衡引起有害因子增多损伤关节软骨及周围软组织;防止软骨组织退化引发的各种及症状(如腰酸腿软、等)。
B
氨糖的作用
补充氨糖可以修复关节器官的免疫环节并且可以平衡代谢能力，从而恢复关节器官的“免疫保护”能力（也就是防能力），在整体上修复患关节。
◆免疫环节是关节的“生命力”：氨糖作用于关节滑膜所产生的透明质酸具有极强的分子屏障能力，可有效抑制进程，抑制对非特异性因子的反应，防止骨关节进一步发展。
◆氨糖特有的“修复免疫环节”功能对类性等免疫性效果十分显著。
◆外源性地补充氨糖后，关节的免疫能力明显增强，能够有效地阻性因子对关节器官的侵害，氨糖进入体内可有效维持关节器官内的物质代谢平衡，使得软骨、滑膜内物质不致于过量流失，真正实现了在“根”上修复关节。细胞的生长，是合成抗生素和抗的主要原料。
什么是软骨素
硫酸软骨素是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
软骨素的功效
◆补充蛋白多糖，修复关节软骨
◆吸具有极强的水合作用，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚有如海绵，为软骨提供水分和养分，增强软骨自身的，进而起到缓冲震荡及润滑的作用，被誉为“液体磁石”。
◆抑制“吞噬软骨”酶(如胶原酶、强性蛋白酶、组织蛋白酶)的作用，保护软骨。
◆减轻、和，改善关节运动功能。
氨糖软骨素的功效与作用
1、与钙合用可。而在吸收钙并转化成钙离子的过程中，氨糖又是一种催化的重要媒介。可以帮助老年人。
2、医药界也已经证实，葡萄胺糖可以促进生成软骨细胞的酵素和关节液的形成，及体内蛋白多糖和胶原蛋白的制造。葡萄胺糖对具有显著的效果，它可以明显减轻关节、、僵化等现象。因此对于、类有很好的辅助作用。
3、免疫调节功能；D-氨基葡萄糖通过激活T淋巴细胞与巨噬细胞达到增强人体的作用。
4、；发的主要原因是因为人体软骨中氨基葡萄糖不断流失，进而导致关节软骨的局部软化、磨损及结构破坏。氨基葡萄糖是人体软骨组织的构建和修复所必需的一种多糖，也是多功能多糖蛋白合成的前体，氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的多糖蛋白，促进软骨代谢和再生，修复强化软骨，从而阻断骨的理过程，防止发展，改善关节活动灵活性，缓解，从根本上消除骨性发生的因。
5、其他功能。除此之外，氨基葡萄糖还用于医疗药品，它对人体具有重要的生理功能，参与，发挥作用，刺激婴儿肠道中双岐杆菌增长，对有良好的疗效，可抑制恶性。
氨糖软骨素适用人群
1、腰酸背痛、骨骼、运动量大、关节容易劳损的人群；
2、、、坐骨痛、、椎间盘突出的人群；
3、、颈椎炎、性、、及各种关节的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
葡萄精是什么意思
葡萄精是组成成分葡萄糖的营养品，营养品是指可以补充人体欠缺及损失的营养成分的物品，类型分为，基本型，健康型，选择性，如大豆异黄酮，海豹油，蜂王浆。基本营养有维生素，矿物质，纤维，乳酸菌，蛋白质，卵磷脂，EPA，胶原蛋白，软骨素等，这些成分是人体的构成要素。
维力维氨糖软骨素是国内非常受消费者喜爱的一款产品，也是国内一款三代氨糖，线上各大平台均有销售。该产品的配方是十分豪华的，有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大营养成分。而且含量很高，只需每日2次，每次3粒即可为关节补充足够营养，可以很好的保护关节健康。不仅起到修复关节软骨的作用，还能骨骼相关的。
