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氨糖软骨素维生素d钙片适合哪些人吃
氨糖软骨素也就是氨基葡萄糖，许多老年人，特别是有关节炎的患者可能都吃氨糖软骨素。为什么关节炎要吃氨糖，随着年龄的增长，关节会出现退行性改变，特别是软骨会磨损，发生骨关节炎，表现关节僵硬，疼痛。
关节的软骨主要成分是由氨基葡萄糖组成，所以有的人就想吃氨基葡萄糖来补充关节软骨。
那么到底吃氨基葡萄糖有没有用呢？有许多关于氨基葡萄糖的临床研究，其中有一项由NIH资助过的大型临床随机对照研究，结果发现氨基葡萄糖与安慰剂没有统计学上的差异，说白了也就是说氨基葡萄糖没有作用。
市场上有许多氨基葡萄糖品牌，有的人从海外淘来的比较有名的是骨维力，其实它在国外也是属于膳食补充剂一类，和我们所说的保健品是一个性质，FDA规定膳食补充剂是不能宣称有治疗作用的，只能说可能有一定的益处，所以它是不能充当药品来卖的。
FDA对药品的疗效和安全性的要求是非常严格的，消费者要想知道一种药物是否治疗某种疾病，只需看FDA对其是否认可，如果通过FDA的认证，说明该药物的疗效是有确切证据的。
氨糖软骨素钙片的作用是什么
如果家里有关节疼痛的中老年人，或许就会有人建议他们服用氨糖软骨素钙片，大概的说法是可以修复软骨并补钙，对关节疼痛有缓解作用。很多人服用氨糖软骨素钙片，其实并不是在专科医生指导下进行，而是有关节疼痛症状，恰好知氨糖软骨素钙片大概作用，就自行服用，实际上，对氨糖软骨素钙片对骨关节究竟有何作用，能否用于关节疼痛的治疗，并没有清晰的认识，今天我们就来具体了解一下！氨糖软骨素钙片包含三种营养素，究竟对哪种关节痛起作用？
氨糖软骨素钙片，听名字大家或许就能猜到，实际上是由三种营养素组成的，分别是氨基葡萄糖、硫酸软骨素及钙，要了解氨糖软骨素钙片是不是对关节痛有用，我们首先就要了解这三种营养素各自的作用。
氨基葡萄糖——氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，由天然虾蟹壳提取而成，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。通过外源性补充氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，起到修复软骨损伤和提高软骨自身修复能力的作用。硫酸软骨素——硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，可以促进关节滑液的生成，关节滑液是软骨保持水分、获取营养、保持润滑的重要基础。外源性补充硫酸软骨素，对关键软骨的修复也起着不可忽视的作用，而与氨糖联用，硫酸软骨素还能促进氨糖发挥效用。钙——钙是人体必不可少的营养素，人体的钙主要以两种形式存在，99%的钙存在于骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿重要的组成成分，不到1%的钙以离子形态存在于细胞外液和软组织中，钙离子是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。无论是缺钙还是钙摄入过多都对身体有危害，缺钙更为常见，一旦缺钙就要通过合理方式补充。三种营养素的作用看完，我们发现前两者都是针对关节软骨发生作用，关节软骨是什么呢？对关节有什么作用？软骨如果损害会有什么影响？看完这几个问题的答案，我们就基本知道氨糖软骨素钙片主要的用途了！
如果你啃过骨头肯定会发现，在关节部位骨端的表面覆盖着一层白色且光滑的物质，那就是关节软骨。因为关节软骨的存在关节内骨端避免了直接摩擦，关节软骨同时又能增强关节的稳定性，其富有弹性可以吸收运动产生的震荡和冲击，是我们的身体能几十年如一日运动的重要保障。
关节软骨本身非常光滑，在滑膜组织分泌滑液帮助下，其摩擦系数非常低，但这并不意味着关节软骨永不磨损。我们的身体开始衰老的时间比想象中早，关节软骨早在20岁之后就开始退变，其成分会发生改变，弹性下降脆性增加，滑液的分泌减少和成分改变会加速软骨的退变过程，同时软骨的耐磨性也会下降，结果就是关节软骨随着使用时间增长，其磨损乃至破坏的程度也会加大。但软骨损伤到一定程度，失去保护的骨端直接摩擦，机体会代偿性长出骨刺来恢复关节力学平衡，磨损的软骨碎屑可能诱发滑膜炎症，关节会发生肿、痛、响等典型症状，时间长了还可能发生关节畸形、活动受限，这就是骨关节炎。
所以我们看到，氨糖软骨素钙片主要是对源于软骨病变的骨关节炎起作用，但关节疼痛的原因却并非只有骨关节炎。关节炎种类高达上百种，痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等都是十分常见，如果你的关节疼痛是这些疾病导致，那么服用氨糖软骨素钙片恐怕就并没有什么用！
治疗骨关节炎，氨糖软骨素钙片究竟有多大作用？前文说了氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有促进软骨修复的作用，那为什么还要加上钙呢？有些人会想，骨关节炎的一大特征是骨质增生，如果补钙的话会不会长出更多骨刺呢？答案是不会，我们来看看原因：
首先，骨质增生的发生是源于软骨病变，机体为了恢复关节的平衡而代偿性增生出骨刺。单单骨质增生并不是一种疾病，也不需要特别治疗，只有当增生的骨刺压迫到了邻近组织，产生了疼痛症状才需要治疗。另外，缺钙反而可能导致骨质增生。如果长期缺钙导致血液中钙浓度过低，机体需要一定的血钙浓度来维持生理功能，就会促使甲状旁腺素分泌增多，使骨钙溶出到血液中，血液中钙离子浓度上升时，又会促进降钙素分泌增加，促使血钙向关节沉积，导致骨质增生加重。氨糖软骨素钙片主要对骨关节炎起作用，很多骨关节炎患者都在使用，那么，氨糖软骨素钙片究竟对骨关节炎治疗有多大作用？这肯定是患者最为关心的问题，针对这个问题，我们主要讲两点：
一、氨糖葡萄糖和硫酸软骨素是营养药物
骨关节炎的治疗包括很多种方式，药物治疗、运动治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等等，因为原因是软骨损伤，生活中要避免剧烈运动、运动创伤、关节受凉等导致软骨损伤加重的危险因素，所以生活护理与治疗同样重要。骨关节炎是无法根治的，但通过正确的治疗和生活护理，病情是可以控制的，正确的治疗则是根据患者病情和个体情况的不同，多种治疗方式联合使用。
在骨关节炎的治疗药物中，非甾体抗炎药是我们最为熟悉的，用于炎症发作时的抗炎止痛治疗，早期骨关节炎患者，疼痛轻微时可以外用止痛药，如果效果不佳则要内服，而对于内服药物也无法缓解疼痛者，则可能要通过打封闭（关节腔注射激素）来止痛。原则上，能外用药就不内服，能内服就不打封闭，这样能将药物副作用控制在最小。实际上，治疗骨关节炎还有一类药物，那就是改善病情和保护软骨的药物，其中就包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
所以，患者首先要搞清楚的就是，氨基葡萄糖和硫酸软骨素的主要作用是营养软骨、保护软骨，对于关节炎导致的肿胀和疼痛效果则有限，氨基葡萄糖实际上是有一定的止痛作用的，但对于疼痛症状明显的患者，则还是要及早服用抗炎止痛药来控制炎症，一方面阻止炎症对关节的进一步破坏，另一方面缓解疼痛让关节恢复活动能力，避免缺乏运动导致肌力下降降低关节稳定性。
二、氨基葡萄糖并不能对所有骨关节炎治疗有效
实际上，氨基葡萄糖防治骨关节炎是否有效，一直是颇具争议的话题，各大骨关节炎诊疗指南中，有些推荐使用有些则不推荐使用，骨关节炎患者中，有些说有效有些说完全没有作用。在我国，对于氨糖治疗骨关节炎目前是这样一个共识，那就是氨糖适合早、中期骨关节炎的治疗，对于终末期骨关节炎患者则疗效不佳。
氨糖具有修复软骨的作用，但这个修复作用是有限制的。我们知道，软骨中不具备血管组织，其代谢所需的营养来源于滑液，在关节运动的过程中产生的挤压，促使滑膜组织分泌和吸收滑液，并促使滑液向软骨沁润。所以，软骨实际上是不具有再生能力的，对于早期骨关节炎患者来讲，软骨磨损并不严重，软骨的形态和结构基本存在，补充氨基葡萄糖可以促进软骨的代谢，起到一定的修复和缓解磨损作用，而对于软骨严重磨损的晚期骨关节炎患者，这种微弱的修复作用早已经回天乏术。
而且，氨糖是否有效，还与使用方法是否正确有关。中华医学会风湿病学分会2010年制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》中，关于氨糖的使用方法这样指出：氨糖的剂量每天不应小于1500毫克，否则疗效欠佳；分2~3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。但即使是早期骨关节炎患者，服用氨糖也未必一定有效果，所以对于服用氨糖6个月以上仍没有明显疗效的患者，则建议停药。
一般我们都把硫酸软骨素和氨基葡萄糖联合使用，这样可以让氨基葡萄糖更好的发挥作用，而氨基葡萄糖拥有较高的应用安全性，其不良反应也非常小，所以可以单独应用，也可以与非甾体抗炎药联合使用，用于早中期骨关节炎患者的治疗。
总结一下，氨糖软骨素钙片作用，主要体现在促进软骨修复和保护软骨上，但这个作用并不是没有限制的，一般仅对部分早中期骨关节炎患者有效，对于晚期骨关节炎患者则没有太大作用。还要注意的一点就是，市面上的氨糖软骨素钙片实际上是一种保健品，所以人人都可以从药店购买，但即便是健康人群用于预防骨关节炎，也最好在医生指导下使用，对于关节疼痛的患者来讲，首先要做的是明确病因，如果确实是骨关节炎，也要根据病情进行规范的治疗，而不是盲目使用氨糖软骨素钙片，尤其是不要和其他钙片同时服用，避免摄入过多钙而钙中毒。氨糖软骨素钙片有哪些功效与作用有哪些品牌可以推荐
骨关节炎是涉及软骨、软骨下骨、滑膜、半月板及韧带的整个关节的病变。不可否认，软骨退变仍是导致骨关节炎的主流学说。
关节软骨无神经，无淋巴，且无血管，其代谢更新周期较长。关节软骨营养的获取主要依赖关节液的挤压（主要）以及关节囊周围的分支供应。软骨的组成包括散在分布的软骨细胞（维持软骨代谢内稳态），胶原纤维，蛋白聚糖等。因此，可以通过口服氨基葡萄糖而维持软骨代谢平衡。
氨糖钙片的主要成分还是氨基葡萄糖及硫酸软骨素。氨基葡萄糖属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节疼痛（抑制某些降解酶的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨营养及减少磨损。与之相反，有些研究尤其是循证医学（看病决策的最高依据）发现氨糖对骨关节炎的治疗无明显改善。
氨糖钙片种类繁多，怎么选择适合自己的氨糖？
氨糖类产品在世界范围内已经非常普遍，品种繁多。病友们经常会问这样一个问题，我究竟如何选择适合自己的氨糖？红瓶？绿瓶？蓝瓶？太多分不清楚。
目前被很多病友所熟知的产品，大多来自于美国，最闻名的就是MoveFree，（名字也起的好，中中国同名翻译产品-益节），美国Schiff公司生产的。这类东东在美国是属于保健品，各大超市及药店都可以买到。深深记得，最初只有红瓶（当年在美国读书的时候只有红瓶），发展到绿瓶，再到蓝瓶，再到后来的白瓶（浓缩版）。这是不是出于商业营销策略呢，我只能呵呵。。。
不管怎样，这类药物（不对，是保健品）用法肯定不一样，需要按照每一个款式上面推荐的用量。选择上，一般都普遍选择红瓶（基础版本）。疼痛症状较严重的，可以选添加MSM的高能绿。伴随骨质疏松的膝骨关节炎患者可选择含有维生素D的蓝瓶。当然，很多病友会反复问，这几个品牌差别在哪里？我们都不得而知了，因为没有人专门做过研究。不过，按照常理推测，里面额外添加的成分换算出来是不足以治疗骨质疏松的，只不过是聊胜于无，一种噱头罢了，呵呵。感兴趣的病友可以比较购买时里面的成分差异。
除了MoveFree，美国其他保健公司如GNC，Kirkland，NaturesBounty也有类似的产品，产品也经常推陈出新，效果估计都是差不多的。很多病友也在澳洲及英国采购，里面的成分不外乎氨基葡萄糖及软骨素。
国内的氨糖可以在药店买，也可以在医院开处方药，其成分也八九不离十，都是氨糖及软骨素及辅料。但是国内以前有硫酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖（维固力，维尔固，奥泰灵等等），理论上两者也是差不多，只是阴根离子不一样嘛。在欧洲，作为药品销售的硫酸氨基葡萄糖被广泛用于骨关节炎的治疗。考虑到氨糖合成软骨基质成分的过程中必须需要硫酸根的参与，推荐优先选用硫酸氨基葡萄糖产品（但有几个病友反应吃硫酸的胃容易不舒服，个体差异）。另外，假如有条件，一般推荐药品级的氨糖类药物。
#公务员年度健康报告##你好，春分#
在选择氨糖软骨素的时候，如果不知道哪个牌子，那么可以买维力维氨糖软骨素这种不仅含有氨糖和硫酸软骨素，还特别添加了骨胶原成分的三代氨糖产品。不仅能够修复受损关节软骨，维护关节健康，还可以提高关节灵活性。有这么多养护软骨的成分，很难做到效果不好。
