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发作时怎样可以缓解
急性发作是指喘息、气急、、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为特征，常常是因为接触变应原、刺激物或道而诱发，也有的发作是在无明显诱因的情况下发生。发作多见于依从性差、控制不佳的患者。急性发作时，程度轻重不一，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危机生命，所以应对情作出正确的评估，以便给予及时有效的紧急。
发作时，短效β2-受体激动剂是缓解症状有效的，它的作用是舒张支气管、缓解支气管痉挛，目前常用是硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，商品名叫万托林。相信很多老患者对这个已经非常熟悉了，要随身携带，感到不舒服立马吸一口，不适的症状就马上缓解了。这个只能经口腔吸入，随需要而使用，推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿；用于时，可在运动前或接触原前10—15分钟给药；对于长期，大剂量为每日给药4次，每次2揿；需要注意的是，任一24小时内的用药量不得超过8揿。过量的会导致不良反应，只有在医生或药师的指导下，方可增加用药剂量或用药频率，如果在先前有效的剂量下，症状缓解时间维持不足3小时，建议立即就医。
还有一种常用的吸入剂：布地奈德福莫特罗粉吸入剂，商品名叫信必可都保，这种一般用于人的常规、长期，也可以用于的急性发作。这是一种复方制剂，布地奈德是糖皮质激素，可减轻症状，福莫特罗是速效β2-受体激动剂，1-3分钟内起效，给药一次至少可维持12小时。用于急性发作时，推荐剂量为1-3吸，如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，可再另加一吸，但是，任何一次加重情况下，都不能超过6吸。另外还需注意的是，由于这个含有激素，使用后要好好漱口，以免引起口腔内的局部不良反应。
如果发作控制不理想，应增加口服激素，如泼尼松龙等。口服激素不建议自行服用，应在医生或者药师的指导下服用。有些老患者家里可能备的有激素类，如情况紧急，可以遵照之前医生的医嘱单次服用，随后应及时到医院就诊。
需要提醒大家的是，经过自我处理后，即使症状缓解也建议到医院就诊。情好转后，应积极地寻找导致急性发作的原因，比如发作前是否接触了原，平时有没有按医嘱规律使用控制发作的等，以以后的发作。
参考文献
[1]支气管防指南(2016版),中华结核和杂志,2016,39(9):1-24.
作者：张许萌，北京市大兴区中西医结合医院，临床药师，药事网成员。
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。幼儿在什么情况下，可以用氨溴索
幼儿什么情况下可以用氨溴索？氨溴索适用于痰液粘稠不易咳出者，氨溴索溶液或雾化适用于幼儿急慢性道如慢性支气管急性加重、喘息性及支气管的，注意氨溴索不是止咳药，而是药。由于该药具有良好的耐受性，因此可长期使用。
作用机理：氨溴索属于粘痰溶解剂，具有减少粘液腺分泌，增加粘膜浆液腺体分泌，从而降低痰液粘度。另外，它可促进道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善状况。
不良反应：偶见恶心、胃部不适、缺乏，腹痛、、味道障碍。罕见有皮疹、荨麻疹、超敏反应。
用药注意事项：
1、好在进餐时间或餐后服用，以减轻道不良反应。
2、应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
3、氨溴索溶液可用于1岁以上儿童，但应减量使用。1-2岁儿童：每次2.5毫升（15mg），一日2次；2-6岁儿童：每次2.5毫升（15mg），一日3次；6-12岁儿童：每次5毫升（15mg），一日2-3次；成人及12岁以上的儿童：每次10毫升（60mg），一日2次。。
其他化痰：
1、刺激性剂：口服后可刺激胃黏膜，引起恶心、反射性促进道腺体分泌物增加，使痰液稀释，容易咳出，主要有氯化铵、愈创木酚甘油醚等。
2、黏液稀释和溶解剂：这类的主要作用降低痰液黏滞性，使痰液易于咳出。主要有N-乙酰半胱氨酸、氨标准桃金娘油、桉柠蒎、溴己新、α糜蛋白酶等。
注射用的盐酸氨溴索到底能不能雾化吸入
我国现在还未有氨溴索的雾化剂型，使用盐酸氨溴索注射液进行雾化属超说明书用药，从合理用药以及安全用药角度考虑，都不建议使用氨溴索注射剂雾化。为什么不建议呢？
1.雾化对的粒径是有要求的，粒径应在0.5-10um，以3-5um佳，而注射制剂一般达不到要求，所以无法通过道清除，会沉积在部，增加部的发生率。
2.静脉制剂中常含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐。这些成分很容易引起气道痉挛，诱发。另外氨溴索注射液为强酸弱碱性，气道黏液本身为中性，所以遇到酸性雾化液也容易发生气道痉挛。
使用雾化的一般也都是因为道，所以本身就很容易发生道。在我们收集的药品不良反应中就有因为使用特步他林注射液进行雾化，导致患者出现困难、嘴唇青紫的严重的症状。其实严格来说，这不是不良反应，而是因为用药错误导致的不良事件。
总之，使用氨溴索注射剂进行雾化，一是不安全，二是超说明书用药，不受法律保护，所以不推荐。
我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的知识。市面上的氨糖软骨素品牌有很多，只是考虑到品牌的不同效果也不同，尤其是只有氨糖这一种成分的产品比较难于让关节吸收，所以消费者好选择多种营养成分搭配在一起的氨糖软骨素产品。目前国内关节营养补充剂较为出名的维力维氨糖软骨素就是这么一款多成分搭配在一起的。它不仅含有氨糖和硫酸软骨素，还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽，五种营养搭配在一起对关节更好。
