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膝关节软骨损伤的原因有哪些
随着全民健身的兴起，越来越多的老百姓开始关注膝关节的健康。而在膝关节损伤中，膝关节软骨损伤是常见的疾患之一。
膝关节软骨损伤的原因有哪些？山东省立医院骨科副主任医师袁林进行了简单总结：
(1)性别因素。老年女性多见，尤其是闭经前后的妇女。说明该可能与体内激素变化有关。
(2)年龄因素。从中年到老年常发生关节软骨变，关节多年积累性劳损是重要因素。同时老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，基质丧失硫酸软骨素，纤维成分增加，软骨的韧性减低，因而容易遭受力学伤害而产生迟行性改变。
(3)体重因素。和粗壮体型的人发率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成本发生。
(4)遗传因素。临床见到末端指间关节骨，有赫伯登结节者(若出现在近端指间关节则称为布夏结节)，家族中姑姨、姐妹常患同样，因此推测本与遗传因素有关。
(5)饮食因素。关节软骨内没有，其营养依靠从关节液中吸取。
(6)气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。温度低，引起运障碍，可使骨内不畅，骨内压及关节内压增高而造成、等。
必须吗
走出健康误区：=缺钙？
【辟谣1】是因为缺钙导致的，只要补钙就可以了。
很多人认为，老年人缺钙才会导致，其实这是一种错误的观点。症是以骨强度下降、风险性增加为特征的骨骼系统。骨强度反映骨骼的方面——骨矿密度和骨质量。
的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失，而不是因为缺钙。人这一辈子，骨头里的成骨细胞（让骨头生长）和破骨细胞（让骨量丢失）就在不停地生长、死亡。在35岁前，成骨细胞处于强势，骨量会在35岁达到一生中的骨高峰。但35岁以后，成骨细胞的力量越来越弱，破骨细胞慢慢占了上风。所以，对的光靠补钙显然是不行的，还必须与抗的长期联合运用，不然补进去的也会很快流失。
【辟谣2】只有老年人才会，年轻人不会得。
症多发于绝经后妇女和老年人，但是随着科技改变人们的生活方式，年轻化趋势明显。城市人不再需要上山砍柴，天天见不着太阳，在家看电视，上班看电脑，出门全靠车，涂上防晒霜，再加遮阳伞。年轻时的生活方式，很大程度上影响着您未来的健康。
【辟谣3】对身体没有什么影响，没有症状就不用。
50岁以上人群中，女性3人中有1人，男性5人中有1人为患者，症发率逐渐增高，但很多患者却浑然不觉，绝大多数的患者是后才知道的，残率和死亡率极高，严重影响生活质量。如髋部，1年内死于并发症者占20%，有50%的存活者生活不能自理。因此，也被称为“静悄悄的杀手”。
其实，还是有一些症状的，只是被忽视了。
：腰背、周身骨骼，负荷增加时加重或者活动受限，严重时翻身、坐起及行走有困难。
脊柱变形：严重者可能有身高缩短和驼背、脊柱畸形。椎体压缩性会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心功能等。
脆性：轻度外伤或者日常活动后发生的。发生过一次脆性后再次发生的风险明显增加。常见部位为髋部、脊椎和手腕。
对于本身来说，年轻时的生活方式和饮食习惯，与成年后有密切联系，因此可以说是大于，各个年龄阶段都应该积极做好工作。
一级：0-35岁
从儿童、青少年做起，注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如牛奶、豆制品等;多晒太阳、坚持户外体育锻炼，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。一般成人人均每天摄入钙量要达到800mg；11-14岁、孕中期、50岁后每天摄入钙量不低于1000mg；而女性孕中期需保证每天摄入钙量为1000-1200mg、哺乳期1200-1500mg。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期。
二级：30-55岁
对长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生症者等高危人群，建议每半年进行1次骨密度检查，确保骨量在正常范围内。如有异常可及时进行干预。
在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应积极，建议每半年检测一次骨密度，必要时进行骨代谢检查，指导是否需补充维生素D和钙。
三级：50-55岁及以上
对症患者应在医生指导下积极使用抗、维生素D和钙剂，还应加强防摔、防跌倒等措施。
医生提示，症是可防可的，应在专科医师指导下，走出认识的误区，遵守早发现早的原则，早用药、联合用药、综合，才能取得良好效果。对于严重影响生活质量的性脊椎患者，应积极手术，早日缓解脊柱，增强椎体强度，恢复正常生活。但是手术后患者还应该积极抗，否则还容易发生再！
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骨该怎么
这是一个复杂的问题，要根据骨不同的阶段给予动态的，有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。
0期一般就是正常的关节，没有骨赘，软骨损伤也不存在。I期一期的患者会有很少量的骨赘形成，会存在轻度的软骨损伤，其实这个阶段如果出现了膝痛，能做一个x光的检查，明确关节内的问题，及时的给予控制，往往能将控制住，不再让进一步的进展，是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适，一般走平路不会有特殊的症状，所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，就会相对比较重，也会在走平路，甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药，一些物理，比如微波超声波的去控制局部的无菌性，效果还是非常好的。同时也建议患者，减轻过度使用关节的动作，比如长时间的爬山，长时间的盘腿，长时间的蹲着，都会增加关节骨与骨之间的应力，从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了，那么这个时候关节间隙一般会受累，很多患者会有明显的关节，严重的会影响步行，有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人，软骨其实已经有了大量的磨损，软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的，如果存在损伤可以进行关节镜的手术，也可以关节内注射玻璃酸钠，控制症状也可以通过针灸，物理的办法去。
IV期4期骨反而相对来讲简单不少，因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽，患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里，也会严重的影响生活质量。
此时好的办法，应该是膝关节置换手术，换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面，从而达到彻底，增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期，给予患者进行不同阶段的系统，其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损，但是还是有控制和逆转的可能性，一旦达到了4期，就很难再进行保守，一般都会建议进行手术。也请有关节的患者，不要以为能通过自己的办法去，而是需要及时的到医院问诊，做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
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