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三度撕裂二年，有时，膝关节屈伸“滋啦滋啦”响怎么回事
这个问题，我们要细点儿说，咱们先从是啥说起！是位于我们膝关节股骨与胫骨之间非常重要的一层软骨结构，它的主要结构是纤维软骨，可以在我们屈伸关节的时候，有宽度以及厚度的变化，这样才能使我们的关节更加匹配，做非常光滑、顺畅的运动。
在膝关节有内、外两块，分别称之为内侧和外侧，位于两侧的与在上方和下方的股骨髁软骨以及胫骨平台软骨共同构成关节的缓冲系统。关节软骨是属于透明软骨和的软骨结构还是有一些区别的。之所以有了关节内的缓冲系统允许我们可以做跑跳、扭转等等的剧烈运动，下图蓝色的即为软骨缓冲系统。
是非常坚强的，但是它也是脆弱的。我们关节内的可以承受身体很长时间的使用，所以说它是很坚强的，但是有的时候它又特别的脆弱，有一些撕裂的患者往往是做了一个快速关节扭转的运动，比如打篮球或者进行一些剧烈运动的运动员在快速扭转身体的时候，有时候听到关节的一声脆响，就破了。另外在我们这边，每年四五月插秧季的时候，撕裂的患者是比较多的，尤其是农村的患者，有一些朋友在弯腰插秧之后快速的起身，就这么一个动作，关节内一声脆响就会撕裂。
也就是说关节往往在承受一个比较快速的暴力，或者是活动的时候，是容易出现损伤的。
损伤后有什么症状呢？是位于关节内非常重要的缓冲结构，所以一旦发生损伤以后，患者有可能出现明显的关节，如果是内侧损伤往往在蹲起的然后或者是走平路的时候明显的内侧膝关节或膝关节后内侧；而外侧损伤有它的特点，那就是关节容易出现交锁，也就是走一走路关节，突然间不敢活动了，像卡住了一样，另外外侧撕裂以后，患者往往在下楼梯的时候会有明显的关节。
损伤以后还有可能继发周边的滑膜，出现以及关节内的积液，一般积液的量不是特别大，但如果损伤的部位恰好有，那就有可能造成比较大量的关节内积液，另外撕裂后，关节积液出现的时间往往比较晚，一般在撕裂后的8~12小时内，关节开始慢慢的起来。
如何确诊是否存在损伤呢？因为啊属于一种软骨结构，在普通的x线上，我们是看不见它的，所以想要明确患者是否存在损伤，要明确患者是否存在损伤的症状，比如内外侧关节的啊，比如活动范围的受限啊，比如不能蹲起或者不能下楼梯，这些症状是非常重要的。
如果患者存在的症状找到了医生咨询，医生要给予患者进行相应的查体，比如麦氏症等与损伤相对应的特殊查体，这样可以进行一个初步的判断，之后想要明确诊断要有相关的检查，那就是膝关节的核磁。
通过核磁检查，我们可以明确患者损伤的程度是属于大概哪一个形态的撕裂，具体撕裂的部位，软骨是否存在磨损关节内是否有积液关节内的韧带以及骨骼是否存在着异常，可以说是诊断损伤的一个利器！
损伤的分级！根据核磁检查，我们还可以把损伤进行一个系统的分级，一般情况下我们把损伤分成三度。
●一度损伤，整体的形态是没有伤害的，在的内部会有一些点状呢或者是小范围的损伤信号，这证明损伤的范围并不是特别大，这种情况往往不需要特殊处理。
●二度损伤，的整体形态也是完整的，但是损伤的范围要比一度损伤要大，往往是从片状或者是呈线性的，说明整体的结构是有损伤的，这种情况往往也不需要手术。
●三度损伤，我们也称三度撕裂，整体已经失去了它正常的形态，这种情况要根据损伤的部位或者是损伤的具体情况，选择进行手术，或者进行部分切除成型，或者是给予撕裂的部位进行缝合。
所以大家可以把这123分级理解为，一个在不同受伤暴力情况下，可能产生的应变。下图即为不同损伤下的核磁影像学表现和模拟图。
一度、二度的损伤，因为整体的形态是没有异常改变的，这种情况我们往往可以采取保守，比如适当的休息，科学合理的康复锻炼，关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子，也就是prp来促进损伤的修复，往往都能收到很好的效果，但是一旦发生了三度撕裂，整体的形态出现了问题，起来我们真的要深思熟虑。
因为有一个特点，那就是它缺少运，只有与关节囊相连的1/3左右的部分有少量的供，部分我们称之为红区，而板内侧靠近关节腔的这1/3，我们称为白区，中间的1/3，我们称之为红白交界区，一旦撕裂发生在红区是有一定几率能够愈合的，但是发生在红白区或者是白区愈合的几率是非常低的。
所以往往发生在红白区的撕裂，我们会建议患者进行关节镜手术，将破裂的部位进行部分切除成型！而如果靠近红区的这1/3部分存在着特殊形态的撕裂，医生往往会考虑给予进行缝合手术，即使供比较少，但是只要给予缝合就有可能愈合，而一旦愈合以后对于关节的影响是非常小的。
那么相信一定有人会想，破了，我就是有稍微有点疼，偶尔有点积液，我不手术行不行呢？你们医生就是想给我做手术，把我东西切掉一些，多赚我钱罢了，哼！看到这段话，大家是不是有想笑的，但是谢医生告诉您，撕裂的患者有80%是这样的想法，真正撕裂以后能采取关节镜手术的往往也就是在门诊接触的患者1/5左右。
其实运动医学医生建议撕裂的患者进行关节镜手术，目的很简单，就是为了想帮助患者解决问题，大家就知道这个的形态一旦发生了撕裂，它就不再变得那么稳定了，在患者屈伸的活动过程当中，或者是运动的过程当中，就会对位于它上方和下方的股骨髁软骨以及胫骨平台软骨造成磨损，这个磨损一旦发生将是不可逆的，一旦关节软骨发生磨损以后，就会有可能出现创伤性的，慢慢的在损伤部位的关节内就会有骨赘的形成，情进一步进展以后，有可能出现关节间隙的狭窄，出现严重的关节功能障碍。
这个过程和退变性骨的过程基本差不多，但是原因在于的撕裂，是属于创伤性的骨。而如果比较严重的骨严重的影响了患者的生活质量的时候，那就需要进行关节置换这种比较大的手术才能帮助患者彻底解决问题了，可以说是由一个小的撕裂，终发展为比一个比较大的讨厌的，这种情况是医生非常不愿意见到的。
大家明白了这个道理以后自然也就会明白，为什么发生撕裂以后，尤其是时间比较久了，患者在活动的时候，关节内会听到噼里啪啦的响声。
其实答案很简单，这就是由于撕裂的导致了关节内软骨的磨损，关节内不再像以前那么光滑了，就像我们自行车的轴承起了砂眼，在活动的时候，不再光滑的关节表面进行活动的时候，必然会发生摩擦呀，那响声也就会出现了，一些严重的患者甚至会出现比较持久的关节积液，以及难忍的。
那么如何应对因撕裂导致关节内软骨磨损的情呢？●如果条件允许可以进行膝关节的核磁检查，复查一下自己的膝关节，明确关节内到底到了一个什么样的程度，尤其是明确关节内的软骨磨损到底到了一个什么样的程度，这对于进行是有指导意义的。●可以尝试口服氨基葡萄糖三个月左右的时间，观察能否帮助自己缓解症状，氨糖这个有一定的争议，对于软骨到底是否有作用，还是有不同看法的，但是不妨碍我们去尝试使用。如果口服三个月左右的时间，关节的症状有明显的缓解，那么可以休息一个月之后再口服一段时间，而如果口服三个月左右的时间完全没有任何的改善，那么也就不要再尝试了。
●关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠；关节内注射富浆因子，也就是prp，来观察能否帮助患者缓解症状。玻璃酸钠这种往往价格相对比较便宜，一个礼拜注射一次4~5针为一个疗程，而prp价格略贵，而且医保报销范围比较少，患者承担的经济负担也比较大，个人还是比较建议出现软骨磨损的朋友进行关节内注射玻璃酸钠来观察症状是否缓解。一般注射2~3针，患者关节的症状应该会有所缓解，如果三针以后仍然没有任何的症状改变，那么也可以不要再尝试了。
Prp骨和软骨损伤，近这些年其实是比较火热的，如果您的经济条件允许，个人建议可以尝试观察效果。●康复锻炼，科学系统的康复锻炼，可以帮助膝关节存在损伤的患者强化膝关节周边的肌肉，尤其是股4头肌肌肉力量，这样的膝关节变得会更加的稳定，而相对稳定的膝关节创伤性的进展可能会有所减慢，患者的症状也会有所减轻，以下是一些相对来讲比较简单易行的康复锻炼办法，每个动作不需要做的特别多，有时间的时候做一做可以很好的帮助我们起到锻炼的作用。●是否需要手术呢？其实如果撕裂以后能很长时间选择保守，不进行手术的患者，再次要求进行关节镜手术的可能不是很大。有很多患者可能已经适应了关节的这种状态，偶尔的不舒服并不能促使一个患者决定进行手术。
另外当患者撕裂过久，关节活动时已经开始出现明显的斯拉、斯拉响声时，说明关节内的软骨可能磨损已经很严重了。这种情况进行关节镜的手术，可以将已经发生撕裂的进行部分切除成型或者是切除成型，但是无法关节内的软骨磨损，对于患者到底能有多大的收益，这很难说！需要和患者好好的探讨一下到底有什么样的要求。
总结发生撕裂以后，往往我们建议在急性期就要进行手术，这样可以恢复的稳定性，尽量减少有可能发生的撕裂对于关节内软骨的磨损。另外关键的是如果撕裂的位置允许我们进行的缝合，这是老天给我们的一次眷顾，一旦缝合愈合以后，患者的关节将会恢复的特别好，发生转身性的几率将会特别的低。
但如果在撕裂以后决定进行保守，尤其是时间比较久了以后，关节内的软骨可能出现磨损，那么当磨损以后，关节屈伸的过程当中自然就会出现摩擦音，这是很正常的，如果摩擦的声音特别明显，而且还伴有，说明软骨的磨损路也比较重，这种情况可以通过口服氨糖，关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子以及康复锻炼等办法来帮助自己减轻症状，尽量延缓的进展。是否要进行再次手术解决问题，需要仔细的探讨一下。
以上就是对题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有关节内撕裂损伤的疑惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！膝盖损伤，多久可以恢复吃氨糖有帮助吗
，一旦损伤几乎是不可逆的，这主要取决于它本身的结构引起的！
结构
主要分为前角、后角和体部，跟我们髌骨方向一致的就是前角，往腘窝方向的就是后角，前后角之间，即是的体部！
而我们膝关节又分为两部分，分别为内侧和外侧！
但不管是内侧还是外侧，都有红区、红白区和白区三部分组成！所谓的红区即是这部分是有经过的，而白区是没有供的区域！
可见红区是非常小的，而且基本上只位于外缘，所以，半月损伤几乎是不可逆的，因为没有液提供营养成分，无法自行恢复！
因此，膝关节损伤，多久才能恢复，主要看以下两点：
第一，要看损伤的具体部位，到底是在红区还是白区；
第二，还要看损伤程度，损伤主要分为三度，一二度可以选择保守，防止进一步损伤，保养为主；如已造成三级损伤，膝关节功能受限，那是建议越早手术越好，但不是愈，而是为了防止进一步的损伤！
膝关节损伤吃氨基葡萄糖，只是为了和，缓解功能受限的作用，对已经造成的损伤是没有多大的作用的，主要是为了防止这种损伤以后太早出现创伤性！
氨糖对是否好哪些氨糖产品比较好
氨基葡萄糖包括【硫酸氨基葡萄糖】与【盐酸氨基葡萄糖】，催生、补充关节滑液，润滑关节软骨，减少摩擦，清除关节有害因子，平衡关节、抑制，修复软骨骨膜，促进微循环，恢复软骨功能。
硫酸软骨素，能够润滑关节软骨，增加关节滑液，减小关节冲击，维持细胞膜和毛细的通透性，疏通关节营养供给。
氨基葡萄糖搭配硫酸软骨素，对于辅助关节软骨损伤康复具有一定的辅助效用，依照中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》内容所述，氨糖：软骨素=3:1，是佳的、适合的黄金比例，每天1500mg理想剂量。
氨基葡萄糖加硫酸软骨素合称：氨糖软骨素，一般氨糖软骨素的补充是建议搭配钙的摄入的，钙能够补充钙离子，调整骨密度，缓解关节，减轻关节的反应，补充关节营养，关节骨质损伤老化，坚实骨骼硬度。
氨糖对于骨关节的作用是经过试验验证有效的，但是保健品类氨糖具有的是辅助作用，不能单纯当做进行补充，很多氨糖的组合搭配对于关节骨的症状都很有效果。
氨糖+VD钙：充分发挥各自营养优势，修复受损滑膜和软骨，终止软骨变化，有效，缓解各种关节。
氨糖+骨胶原蛋白粉：骨胶原可以锁定钙质，防止钙流失，为骨关节修复提供原料。能有效修复关节软骨，恢复关节软骨表面的润滑，减少摩擦。
氨糖+螺旋藻：调节关节组织的免疫平衡，减少摩擦，调控反复。平衡体液酸碱度，提升人体抗能力，减少对人体的损伤。
氨糖+多维：促进关节软骨的再生和修复，促进关节滑液的生成，增强润滑度，减少关节摩擦；
调节关节组织的免疫，增强骨密度，减少反复发作。
氨糖+运动：适当的关节运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，促使骨骼的，减轻关节软骨的改变。
这里不推荐具体品牌，可以自己去药店比对参考或者询问医师。谢谢采纳…
一般来说，氨糖软骨素的有效成分是氨糖和软骨素，氨糖和软骨素的结合能够发挥出更大的作用。但是现在新的三代氨糖配方不仅含有氨糖和软骨素，还添加了骨胶原成分。维力维氨糖软骨素就是采用了添加骨胶原成分的三代氨糖配方，并且在氨糖和软骨素的含量上面也有进一步地提升，使得产品的疗效更强，用户感受更好。
