概述
关节性风湿炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种普遍性的自身免疫性疾病，其特征是关节炎症、滑膜炎、骨质破坏和软组织肿胀，导致全身多系统的炎性病变。发病率大约是1-2%，通常为女性发病率高于男性2-3倍。RA是一种复杂的疾病，其起因和诱因至今仍不清楚，但是许多因素可能会诱导其发病。
遗传因素
家族倾向于关节性风湿炎，说明遗传因素在其发病中起到了一定作用。根据多项研究，即使在没有家族发病史的情况下，RA的风险也会因个人基因而存在。许多基因变异已经被发现与RA的发病率增加有关，比如HLA-DRB1基因。十二种HLA-DRB1等位基因中，四种存在于RA患者中的频率明显增加。
免疫因素
免疫因素是关节性风湿炎发病的核心机制之一。RA是由多种免疫细胞和分子介导调节复杂过程的结果，导致滑膜组织肿胀，导致关节炎症。自身抗体由食物或化学物质造成的免疫失调导致体内免疫力反复攻打自己的身体组织，进而产生抗体和炎症。之后的炎症几乎会影响到人体的所有方面，从皮肤过敏到内部器官的不可逆损伤等。
环境因素
尽管关节性风湿炎通常与遗传因素相关，但环境因素的作用也是不可忽略的，如吸烟。吸烟是RA发病的一项风险因素，很多病例都曾经长期抽烟。抽烟过程中，烟雾含有许多致癌物质，这会损害身体的免疫功能，并使其更容易遭受炎症的攻击。
性别因素
关节性风湿炎女性患病率高于男性，这表明雌激素可能有助于发病。RA患者中更常见的性激素异常，通常是雌激素水平升高，雄激素水平下降。这可能是RA迅速发病的主要原因之一。
感染因素
感染是RA发病的一个因素。一些慢性病毒，如风疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等，可能导致机体免疫反应，激活炎症反应和免疫反应，从而启动或促进RA发病过程。
结论
关节性风湿炎是一种复杂的自身免疫性疾病，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素、性别因素和感染因素等各方面因素有关。虽然至今仍没有完全理解RA的成因，但科学家们正在不断工作，努力为人们找到治愈RA的可能性。
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