全面了解患者症状与病史
关节外科问诊的第一步是全面了解患者的症状和病史。询问患者的病史包括但不限于以下几个方面：
病因：如膝盖疼痛、扭伤、运动损伤等。
发生时间：如症状发生时间、疾病诊断时间等。
病情发展：症状的变化、发作频率和程度、先后出现的新症状等。
治疗情况：是否进行过治疗、治疗效果、治疗方式等。
家族史：是否有与患者类似的疾病、相关遗传因素等。
除了详细询问病史，还需要了解患者当前的症状表现和影响。可以询问患者以下方面的情况：
症状种类：如疼痛、肿胀、僵硬。
是否影响日常生活：如走路、上下楼梯、屈膝、坐起等动作难度是否增加。
症状发生情况：如是否与运动有关、是否夜间加重等。
是否伴随其他症状：如发烧、红肿、感觉异常等。
仔细体检患者受损部位
关节外科的体检包括外观检查、功能检查和触诊检查。外观检查包括整个关节和周围组织的观察，如肿胀、红肿、软组织受损等。功能检查是检查关节的活动度和强度，并观察关节的运动情况。触诊检查是利用手的触觉感受受损区域，观察患者的痛觉反应。
对于不同的关节损伤，触诊检查的方法不同。比如，在进行膝关节触诊时，应该注意检查关节滑膜、韧带和半月板的受损情况，以及周围软组织和骨骼的异常状况。而踝关节的触诊检查则需要注意检查关节韧带、下腿骨和距骨的受损情况。
利用典型症状和影像学进行诊断
结合患者的症状和体检结果，关节外科医生可以进一步分类和详细确定疾病的诊断。常用的诊断方法是通过影像学技术，如X光、CT和MRI等来明确疾病的类型和严重程度。
常见的关节疾病如关节骨折、半月板损伤、韧带撕裂、关节炎、滑膜炎等，通常可以通过X光或CT下达初步诊断。而MRI则更适用于关节软组织损伤、半月板撕裂等复杂的关节病变。
结合患者的具体情况，制定治疗方案
根据病史、体检结果和影像学分析结果，关节外科医生可以为每个患者制定个性化的治疗方案，包括手术和非手术治疗两类。
非手术治疗通常包括药物治疗、物理治疗、理疗等，用于缓解疼痛和炎症，提高关节功能。而手术治疗则根据具体的病情选择手术方式，如关节置换、修复术、关节镜手术等。
针对患者的具体情况，医生还会对治疗的预期效果、治疗方案实施过程中可能出现的并发症等进行详细的解释和告知，让患者了解治疗的风险和局限。
定期随访患者
治疗后定期随访患者是关节外科医生的一项重要工作。随访的目的是检查患者的症状和体征，评估治疗效果，及时发现疑似复发和并发症等问题，并根据情况进行调整治疗方案。
随访的时间和频率会根据患者不同的疾病、治疗方案等进行设定。一般来说，患者在治疗后的第一周、第六周和第三个月进行随访比较常见。
结语
关节外科问诊是一项复杂而严谨的工作，需要医生全面和精准的病史询问、体检、影像学分析以及个性化的治疗方案制定等。对于患者，认真配合问诊和治疗是得到更好疗效的关键。同时，定期的随访也是治疗和恢复的重要环节。
市面上的氨糖软骨素良莠不齐，因此选购时务必要擦亮双眼。比如部分没有国食健字号标志的海外品牌便要谨慎选择，由于其乃境外生产且不受国家食品药品监督管理部门认可，出现质量问题可就难以维权了。再比如氨糖软骨素钙片的产品配方也是不同的，如果你买的是采取了一代氨糖配方（氨糖）的Swisse和二代氨糖配方（氨糖+软骨素）的健力多氨糖软骨素，那就肯定不如采取三代氨糖配方（氨糖+软骨素+骨胶原）的维力维氨糖软骨素了。所以说，选购的门道也不少。只有吃到配方好，成分含量高的三代氨糖才能够起到更好的效果。
